«
»

Болести при деца

Стафилококови инфекции

17.12.2009 | 32 коментара

През лятото преобладаващите инфекции са на ешерихия коли, през есента се засилват инфекции от стрептококи. Инвазията на стафилококите е целогодишна. Тя засяга както новородени, така и кърмачета и по-големи деца.

Стафилококос ауреус може да се открие в гърлен секрет без детето да е болно. В такива случаи говорим за колонизация или носителство. При инфекции като конюнктивити, пиодермии, абсцеси, пневмонии (особено до втората година), остеомелити и др. често стафилококът е причинител на болестта.

Стафилококовите инфекции имат голямо клинично значение поради техните бактериологични и епидемиологични особености. Способността на стафилококите да растат и оцеляват във всякаква среда е свързана с наличието на няколко токсини и ензими, които те произвеждат.

Стафилококите стават все по-устойчиви на дезинфектанти. Вирулентността им се дължи на ензимите хемолизин и каталаза.

Нежната и чувствителна кожа на новородените деца, както и намаленото количество на имуноглобулин А са предпоставка новородените често да боледуват от стафилококови инфекции. Това са т. нар. стафилодермии (пиодермии).

Видове стафилококови инфекции

На първо място е импетиго неонаторум.Тази болест се проявява не по-рано от втория-третия ден след раждането. Това са мехурчета, изпълнени с бистра или гноевидна течност (пустули) и заобиколени от зачервен вал. Разположени са по цялото тяло с изключение на дланите и ходилата. Мехурчетата могат да бъдат с големината на грахово зърно и по-големи.

Лечението може да бъде много продължително – от 2 до 4 седмици. То се състои в добра хигиена и обработка на мехурчетата с бани с калиев перманганат, разтвор на триклобактер, бани със смрадлика и др.

Предписват се и антибиотични кремове – бактробан и фуцидин.

Ако подобни мехурчета се появят след петия ден, трябва да се изключи херпесна инфекция. При сифилис мехурчетата се намират по дланите и стъпалата.

Освен кожна проява стафилококовите инфекции могат да се проявят и като мастит на новороденото.

Проблемът започва в края на първата и началото на втората седмица, когато започва физиологичното набъбване на млечните жлези, което е хормонално обусловено (мастопатия неонаторум).

Маститът е усложнение най-често на пиодермия и омфалит (възпаление на пъпчето). Заболяването се проявява със зачервяване на млечната жлеза, различна степен на флуктуация поради наличието на гной в жлезата. Възпалителният процес може да еволюира и в дълбочина, което изисква ранна хирургична интервенция.

Третата проява на стафилокока при новороденото е остеомиелитът. Това е възпаление на костно-ставния апарат. Остеомиелитът може да се прояви като самостоятелна болест или да бъде част от обща инфекция.

Наличието на травма на кожата, както и включването на абокати, може да бъде входна врата за тази инфекция. Възможно е да бъдат засегнати тазобедрената, колянната и раменната става, както и костите на черепа (при пункция на кефалхематом).

Клинична картина: подуване над засегнатата кост. Често детето е в добро общо състояние, храни се добре и е без температура. Майката забелязва, че детето ограничава движението на крайника. Към третия-четвъртия ден локалната температура се повишава и отокът се увеличава. Възможно е клиниката да бъде и по-сериозна.

Традиционното лечението на остеомиелитът е антибиотична терапия.

Най-честата клинически проява на стафилококова инфекция при новороденото е конюнктивитът.

Конюнктивитът е наличие на гноен секрет с или без зачервяване на конюнктивата. Причинителят най-често е стафилокок, но може да бъде гонокок и хламидия. За съжаление понякога се открива ешерихия коли в очен секрет, което означава, че това е замърсяване от ръцете на майката или на персонала.

Понякога инфекцията се появява и след т.нар. химически конюнктивит, който се получава след употреба на 1% разтвор на сребърен нитрат, с който профилактираме гонококовия конюнктивит.

Препоръчвам на всички майки

  • да почистват очите с преварена или дестилирана, стерилна вода, не с физиологичен серум, защото е солен разтвор,
  • да масажират слъзното каналче, което се намира там, където завършва окото и преминава към нослето на детето.

При нужда се използват трите най-чести хомеопатични лекарстава – calcarea carbonica, pulsatilla и silicea в зависимост от симптомите на детето.

Честа причина за конюнктивитa е запушване на слъзното каналче. Всички новородени имат мембрана, разположена между окото и нослето в т. нар. слъзно каналче. Тя се нарича мембрана хазнери и има вид на мрежичка с фини дупчици. Нормално сълзите минават през нея и се отичат в носа. Когато обаче секретът е гъст, тези дупчици се запушват и сълзите не могат да се стичат. Затова трябва да се прави масаж в областта на тази мембрана, който да отваря механически дупчиците й. Много често това достатъчно като лечение.

Конюнктивита понякога изисква и антибиотично лечение: тобрин, окацин, фуциталмик и др. Добре е то да се проведе след вземане на очен секрет, който да установи чувствителност на микроба към съответния антибиотик.

ключови думи:

32 коментара

* Моля не използвайте формата за коментар, за да искате рецепта за лечение. Предписването на хомеопатични лекарства без предварителен преглед показва липса на отговорност от страна на лекаря.

:

:


«
»